陈红珊 专家工作室
咨询者：hclxlxq
咨询标题：儿童发育异常
咨询内容：黄小虎，男，98年6月出生。现6岁多，身高才96cm，体重13kg。2003年8月在厦门第一医院检查，诊断为生长激素缺乏症，遵医嘱，注射生长激素（金磊6个月，珍怡5个月）11个月，却毫无好转，父母心急如焚，急盼您的医治。 小虎的生长情况：（足月剖腹产，臀位） 年龄 出生时 3个月 6个月 12个月 1岁 9个月 2岁 2个月 3岁 10个月 5 岁 1个月 6岁 3个月 身高 51cm 63．5cm 71cm 76cm 83cm 83cm 83cm 92cm 96cm 体重 3.65 kg 8．5kg 10．3kg 10．6kg 11．05kg 11．1kg 11．5kg 12kg 13kg 小虎在厦门第一医院检查诊断情况： 2003年8月4日： 症状：身材矮小3年，身高91.7cm，坐高51cm，神清，营养发育落后，代表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，心腹无明显阳症体征，肠鸣音正常，四肢无畸形，肌张力正常。（骨龄片3岁）（心率120次/分） 入院治疗情况：入院后查肝肾功能，并注意排除甲状腺功能减低症，行胰岛素、精氨酸等刺激实验。 主要诊断结果：脑垂体MRI. 脑垂体高度约5mm，脑垂体信号不均（含脂肪成份可能）。三大常规无明显异常，核医学检验报告：T3 2.5，T4111.54，TSH8.1，ALT14，TBLL10 .7 , DBLL1.7, NBIL9.0, IP81.6, ALP141, AST69, LDH592, HBDH619, K5. 33。胰岛素刺激GH峰值6.4ng/ml， 精氨酸刺激GH峰值 1.82ng/ml，IGF-Ⅱ0.38ng/ml。 出院诊断：生长激素缺乏症。 注射生长激素：（5 岁3个月开始注射）1.25u, 金磊生长激素6个月，（第1 个月复诊）3 个月到医院复诊。6个月只长1厘米。5 岁9个月注射珍怡生长激素，2n，（注射6天休1天）5 个月后只长2 厘米，现停止注射。 小虎曾在厦门第一医院检查诊断情况： 2000年7月、2002年8月1日（3岁、4岁）：心脏彩超检查 检查结果（超声提示）：1、左室假腱索。2、二尖瓣微量返流（生理性）。3、左室收缩功能正常。 小虎曾在生病住医院检查诊断情况： 6个月：急性上呼吸道感染。发热39.1度，住院5天。 2岁1个月：急性肠炎。（腹胀3天，伴呕吐腹泻） 4岁：发执39.7度（半天）住院治疗诊断为肺炎） 3岁至4岁间吃饭时常说肚子疼，但不吃饭时不会。厌食，没有食欲。吃饭不自觉，总要大人喂，食量与同龄人一致。5岁半后大人督促自已吃饭，现还是厌食，没有食欲，总要大人督促。 双亲情况： 父亲：身高170厘米，65千克，母亲155厘米，50千克。上两辈均正常。 以上是小虎的一些情况，从2岁半后就发现生长迟缓，营养不良，但在厦门地区各医院求医，均无好转，恳盼您能为我提出更好的治疗方案。 小虎双亲及亲人 hclxlxq@126.com